Atteinte crevicale dans le mali de pott : Astects epidemiocliniques radiologiques a propos de 26 cas a Abidjan

M. Gbané-Koné, B. Ouali, AK Coulibaly, JC Yao, E. Eti, NM Kouakou

Résumé


Nous rapportons dans cette étude, les résultats de l ́expérience du service de Rhumatologie du CHU de cocody dans la prise en charge du mal de pott cervical dans la région d’Abidjan. Il s’agissait d’une étude rétrospective de 26 cas colligés sur une période de 8 ans (janvier 2006 au décembre 2013). L’objectif de ce travail était d’illustrer les différents aspects épidémiologiques, cliniques et radiologiques de la localisation cervicale de la tuberculose dans notre pratique. La prévalence de l’atteinte cervicale était de 4,87% .L ́âge moyen de nos patients était de 48,27 ans, avec une légère prédominance masculine (60,7%). La durée d ́évolution de la maladie était longue (8 mois en moyenne); la symptomatologie était dominée par la douleur associée à une raideur chez tous nos patients (100%). Un tiers des patients consultait déjà au stade de complications neurologiques (1 cas de Syndrome de Brown Séquard, 2 cas de tétraparésie, 5 cas de paraplégie). La TDM a été réalisée chez tous nos patients, et complétée par l’IRM chez 6 patients, ce qui a permis de déceler la prédominance de l ́atteinte à l’étage C3-C4 (34,62%) et une localisation sous occipitale dans 3 cas .La spondylodiscite était la principale lésion anatomo radiologique (88,46 %), Les lésions étaient pluri-étagées dans 61,54 % des cas, la prévalence des abcès retro pharyngiens était élevée (84,61 % des cas), une épidurite dans 76,92 %, et une compression médullaire radiologique dans un tiers des cas. Tous nos patients ont bénéficié d ́un traitement antibacillaire associé à une immobilisation du foyer pottique.


Mots-clés


Tuberculose vertébrale; Rachis cervical; Spondylodiscite ; TDM

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